A EB é caracterizada pelo aparecimento de bolhas e lesões na pele e nas membranas mucosas espontaneamente ou como resposta a traumatismos mínimos. É uma das mais complexas doenças conhecidas, com implicações devastadoras nos subtipos mais severos, com reduzida qualidade e esperança de vida. Sendo atualmente uma doença sem cura, os cuidados de suporte no tratamento das feridas são essenciais no tratamento do doente com EB.
Limpeza da Pele
A limpeza das feridas deve ser feita com soluções suaves e de baixa toxicidade. Recomenda-se limpeza com soro fisiológico, água ou solução de clorexidina a 0,2% .
Cada ferida deve ser impregnada durante 5 a 10 minutos antes da remoção dos pensos. Para redução da dor, deve ser usado soro fisiológico.
A presença de crostas soltas ou hiperqueratose requer desbridamento para minimizar o processo inflamatório. O desbridamento em doentes com EB deve, sempre que possível, ser autolítico, usando métodos não-físicos (por exemplo: hidrogéis).
Drenagem das bolhas
O aparecimento de bolhas é comum a todos os tipos de EB. Podem estar localizadas em qualquer zona da pele, incluindo as membranas mucosas.
As bolhas em EB não são auto-limitadas, expandindo rapidamente se não tratadas. Ao contrário de outras condições dermatológicas, as bolhas intactas devem ser drenadas para limitar o dano nos tecidos circundantes. As bolhas devem ser drenadas usando uma agulha hipodérmica estéril, perfurando lateralmente em várias localizações. O teto da bolha deve ser deixado intacto, pois aumenta o conforto, minimiza o risco de infeção e serve de “penso” biológico.
Tratamento de feridas
O princípio primário no tratamento da lesão é a aplicação de um penso atraumático (não-aderente) que promova a cicatrização e evite dor e sangramento na remoção. A escolha do penso deve ser individualizada tendo por base o subtipo de EB, a extensão e localização da ferida, a frequência da muda de pensos, o custo e disponibilidade. A fixação dos pensos deve ser feita com malhas tubulares suaves e elásticas ou com ligaduras coesivas, evitando a colocação de adesivos.
Materiais proibidos: Pensos rápidos, adesivos, álcool ou soluções citotóxicas (ex: iodopovidona).